Was kostet ein Milligramm THC in medizinischen Cannabisblüten, in Extrakten oder Fertigarzneimitteln? Die Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin (ACM) berechnet die Kosten für Fertigarzneimittel und verschiedene Extrakte basierend auf der Lauertaxe, einem AOK-Bericht sowie basierend der Preisangaben auf dem Portal Grammpreis. Bis 30. Juli 2026 erstatteten die GKV zudem medizinische Cannabisblüten. Abhängig von der abgegebenen Menge schwankte die Erstattung der Kassen an die Apotheken. Sie lag bei bis zu 19,02 Euro je Gramm. Für Selbstzahlende ist der Durchschnittspreis inzwischen auf rund vier Euro je Gramm medizinischer Blüten gesunken.
Die ACM berechnet basierend auf der Lauer-Taxe, dass ein Milligramm THC in Exilby abhängig von der Größe der Packung 1,37 bis 1,40 Euro kostet. Bei der Berechnung der Kosten je Milligramm THC in Dronabinol, Sativex und im Extrakt Tilray THC25 stützt sich die ACM auf einen AOK-Bericht aus dem Oktober 2025. Bei Tilray 25 kommt sie zu einem Preis von 0,61 Euro je Milligramm THC, bei Sativex von 0,44 Euro je Milligramm. Für das Extrakt Somaí 25:1 verweist sie auf das Portal Grammpreis und den Verkaufspreis für Selbstzahlende. Abhängig von der Apotheke liegen die Preise je Milligramm THC für Somaí 25:1 demnach bei etwa 0,12 bis 0,18 Euro je Milligramm THC.
Die ACM hebt hervor, dass alle Berechnungen als „Kostenvergleich des enthaltenen Wirkstoffs, nicht als Aussage über therapeutische Gleichwertigkeit zu verstehen“ seien. In ihrer Mitteilung verweist sie unter anderem auf die Bioverfügbarkeit, die beschreibt wie viel Wirkstoff den Kreislauf des Menschen erreicht. Laut DocCheck liegt die Bioverfügbarkeit bei der Inhalation deutlich höher als bei der oralen Aufnahme. Das Fachportal geht bei einer inhalativen Darreichungsform davon aus, dass 15 bis 35 Prozent des Wirkstoffes in den Kreislauf gelangen, bei oraler Darreichungsform etwa drei bis zwölf Prozent. Typischerweise werden Blüten eher inhaliert, während Fertigarzneimittel und Extrakte eher oral aufgenommen werden. Inzwischen positionieren sich auch Hersteller inhalierbarer Extrakte auf dem Markt.
Bis Juli sah die Preisregelung vor, dass die GKV für Patient:innen mit Kostenübernahme Apotheken bei Mengen bis 15 Gramm 19,02 Euro je Gramm erstatten. Laut dem Cannabis-Barometer von Bloomwell lag der durchschnittliche THC-Wert im zweiten Quartal 2026 für Selbstzahler bei circa 26 Prozent. Legt man diesen auch für die Kassen-Patienten zugrunde kostete ein Milligramm THC in den verordneten Blüten etwa 0,07 Euro. Die Höhe der Erstattung hing allerdings von der verordneten Menge ab. Bis 15 Gramm waren es 19,02 Euro je Gramm medizinische Cannabisblüten, ab 30 Gramm 12,12 Euro je Gramm. Entsprechend vergünstigte sich bei höheren Mengen auch das enthaltene THC.
Deutlich günstiger sind die durchschnittlichen Blütenpreise für Selbstzahlende. Für diese berechnete Bloomwell im zweiten Quartal 2026 einen Durchschnittspreis von etwa vier Euro (bei circa 26 Prozent durchschnittlichem THC-Gehalt). Ein Milligramm THC in medizinischen Cannabisblüten kostet Selbstzahlende also in etwa 0,015 Euro im Durchschnitt, also 1,5 Cent. Damit kostet ein Milligramm THC in Exilby rund 90 Mal so viel wie ein Milligramm THC in den medizinischen Cannabisblüten der Selbstzahlenden und etwa 20 Mal so viel wie es einst den Krankenkassen bei der Erstattung medizinischer Cannabisblüten gekostet hat.
